Содержание

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

• аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
• излишняя худоба;
• слабый мышечный корсет;
• асимметричное расположение таза и ног;
• выгнутая форма спины;
• холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

• неправильной осанки;
• ношения тяжестей;
• неактивного образа жизни;
• длительного сидения в неправильной позе;
• дефицита витаминов;
• травмы и/или опухоли позвоночника.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт в области спины;
• головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

• возникновение горба на ребрах;
• нарушение функционирования и развития внутренних органов;
• чрезмерная асимметрия таза;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания;
• ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

• Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
• КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
• Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

постоянное слежение за осанкой;

сбалансированный рацион питания;

достаточное количество сна;

ежедневные прогулки на свежем воздухе;

отдых на кровати средней жесткости;

утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается не только у детей и подростков, но и взрослых.

Тем не менее, основную группу риска составляют именно пациенты до 18 лет из-за особенностей своего образа жизни и быстро развивающегося организма, скелета и мышечного корсета.

Болезнь представляет собой искривление позвоночника, которое вначале своего развития вполне поддается корректировке.

Важно вовремя распознать формирующееся нарушение и провести быстрое лечение.

Если этого не сделать, искривление принимает патологический характер и сколиоз может стать причиной других заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника , которое может быть врожденного или приобретенного характера. Сегодня специалисты различают младенческое искривление позвоночника, которое возникает до 3 лет, ювенальный, проявляющий себя с трех до десяти лет, и юношеский, он формируется с 10 лет.

Также есть отличие нарушения по той форме, которую в итоге принимает позвоночник. Он может быть С-образный , когда наблюдается одна дуга искривленного позвоночника, S-образный , специалист определяет две дуги искривления, а также Z-сколиоз , при котором врач определяет три дуги искривления.

Рентгенологи классифицируют болезнь с учетом градуса кривизны позвонка :

• 1 степень определяется углом отклонения в 10 градусов;
• 2 степень определяется отклонением в 10-25 градусов и при этом хорошо видны деформированные позвонки на полученных на рентгене снимках;
• 3 степень – это патология позвоночника в 25-50 градусов;
• 4 степень определяется углом патологии в более чем 50 градусов.

Внимание! Начиная с третьей стадии у больных детей также видны явные признаки нарушения в функционировании органов. Чтобы максимально оздоровить больного, требуется лечить не только основное заболевание, но и те нарушения, что оно спровоцировало.

Факторы риска, причины и последствия сколиоза до 18 лет

В группе риска находятся дети и подростки , которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза . Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье. В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки. В итоге из-за подобного нарушения также страдают внутренние органы, что может стать причиной их неправильного функционирования.

Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

Степень	Симптом
	Голова становится слегка опущенной, таз скошен, наблюдается асимметрия таза и талии.
	К описанным признакам прибавляются ротации позвонков патологического характера, наблюдается неестественное выпячивание позвоночника.
	Появляется хорошо просматривающийся горб, мышцы брюшной области ослаблены, дуги ребер заметно выпирают в поврежденной области.
	Отмечается заметная деформация позвоночника, наблюдаются сложности с передвижением, могут присоединиться другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов. Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

Видео: "Детский сколиоз"

Лечение сколиоза у детей

Медикаментозная терапия

На сегодняшний момент не существует достаточного количества медикаментов, которые смогли бы помочь остановить прогрессирование патологии.

При сколиозе назначаются лекарственные средства с большим содержанием кальция, минералами и витаминами .

Большого значения нет, какой комплекс будет подобран больному, так как любые препараты носят лишь поддерживающий характер.

Их обязательно следует принимать в комплексе с массажем , ЛФК и другими методиками.

Среди наиболее часто встречающихся назначений называют витамин Д, Кальцимин, Терафлекс, Витрум, Витус, Алфавит и другие.

Внимание! При сильных болях пациентам назначаются обезболивающие медикаменты. Их дозы в детском возрасте должны подбираться с учетом веса и возраста маленького пациента. Для детей чаще всего используются обезболивающие на основе ибупрофена и парацетамола.

Хирургическая терапия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Оперативное вмешательство у пациентов при развитии сколиоза проводится только в том случае, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания и угол отклонения превысил 40 градусов .

В таком случае специалист устанавливает специальные фиксирующие пластинки, способные поддержать позвоночник. Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства считается период с 10 до 14 лет.

Также с учетом степени тяжести заболевания больному могут назначать вмешательства по вытяжке, операции мобилизирующего характера, костно-пластические операции. Если ребенку была проведена операция, проводится длительная и достаточно болезненная реабилитация.

Массаж и упражнения при сколиозе

Обязательным этапом в лечении патологии является использование методов профессионального массажа . Это позволит разогреть поврежденные мышцы, снять болевой синдром и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Массаж и ЛФК применяются на всех стадиях заболевания , но особенную роль они имеют на 1-2 стадии болезни.

Дополнительно требуется спать на твердом щите, следить за осанкой, полностью исключить провоцирующие сколиоз факторы . Физические упражнения подбираются конкретно для каждого ребенка, так как неправильный комплекс может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию.

Всем без исключения полезно плавание. Упражнения также рекомендуется выполнять в водной среде с минимальными нагрузками.

Дополнительно можно назначать физиопроцедуры . Они могут заключатся в воздействии магнитных или электрических волн на пораженные участки. Количество процедур и время их проведения варьируется из-за степени осложнения состояния пациента, обычно их число не может быть менее 7-10 сеансов.

Домашние методы лечения сколиоза

Для лечения сколиоза домашними методами нет никаких конкретных настоек, отваров или мазей. Можно лишь использовать витаминированные коктейли , обогащенные кальцием и белками. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить отвары из трав ромашки, череды, полыни, зверобоя и других.

Профилактика и прогноз

Профилактика сколиоза проста и заключается главным образом в поддержании правильной осанки. Помочь это сделать могут занятия физическим спортом, плавание, танцы и другая физическая активность. Также важно правильно сидеть и не сутулится при ходьбе.

Если нет возможности посещать какие-то секции, можно просто ходить дома с книгой на голове. Старый способ поддержания осанки позволит сохранить здоровье.

Правильное питание не менее важно, особенно в подростковом возрасте. Следует максимально сократить количество вредных продуктов в виде чипсов, газировки, булок и подобных излишеств. В это же время рацион подростка должен быть богат протеинами из мяса, белками из кисломолочных продуктов, а также фруктами и овощами. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой – лучший способ заботы о позвоночнике ребенка и подростка.

Если отказываться лечить сколиоз, со временем он станет еще более выраженным . В итоге это приведет к сильным нарушениям в опорно-двигательном аппарате, пациент может вовсе перестать ходить. У больного вырастает горб, деформируются внутренние органы.

Зачастую развивающийся сколиоз также формирует кифоз , данная патология представляет собой искривление грудной клетки. Оба заболевания в итоге могут стать причиной инвалидности и смерти из-за нарушения функций дыхания и работы сердца.

Внимание! Нередко болезнь провоцирует нарушение в кровообращении, что становится причиной недостаточного питания внутренних органов. Это может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы печени, почек и других органов. Появляется риск образования тромбов.

Заключение

Сколиоз нельзя считать безобидной патологией, так как она приводит к серьезным нарушениям в организме, если не проводится никакого лечения сформировавшегося нарушения. При этом важно проводить профилактические методы по устранению патологии и ее недопущения. В подростковом и детском возрасте скелет еще легко поддается корректировке , что позволит вылечить сколиоз на начальных стадиях полностью и без единого последствия для здоровья в будущем.

В основном родители сталкиваются с проблемой искривления осанки у ребёнка с началом школы, поскольку возросшие нагрузки на позвоночник часто приводят к его деформации. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение позволяют избавиться от заболевания.

Сколиоз у детей: особенности течения заболевания

Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба в зоне грудины или поясницы. Наиболее часто начало этой болезни отмечается в период от 5 до 16 лет.

Чем старше ребёнок, тем выше вероятность развития у него сколиоза.

Искривление позвоночника может быть дугой либо S-образным. Первый вариант встречается чаще, причём распространена левосторонняя дуга. Во втором случае образуются две дуги искривления, одна из них выражена чётко, а вторая является уравновешивающей.

Дугообразное искривление позвоночника считается более лёгким, нежели S-образное

В некоторых случаях сколиоз может развиться уже в младенчестве, но не являться при этом врождённым. В основном это встречается при возникновении проблем во время родоразрешения и получении ребёнком травмы шейного отдела позвоночника, привёдшей к болезни.

Приобретённый сколиоз может возникнуть вследствие родовой травмы

Редко, но бывают случаи врождённого сколиоза из-за внутриутробного формирования неправильного количества позвонков либо недоразвития позвоночника.

Если же искать причины искривления у школьников, то такая приобретённая патология может возникнуть из-за:

• травмирования спины;
• индивидуальных особенностей организма (плоскостопия, различия в длине ног);
• неправильного питания;
• недостаточного физического развития;
• плохой осанки;
• заболеваний воспалительного характера (радикулита, туберкулёза).

Самой распространённой причиной возникновения сколиоза в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса

Появление сколиоза в раннем возрасте (6–8 лет) чревато быстрым ухудшением состояния. При обнаружении патологии в возрасте 16–18 лет последствия будут менее серьёзными, поскольку рост позвоночника практически завершён и риск дальнейшей деформации значительно снижен.

Как определить искривление у ребёнка самостоятельно

Проведя осмотр ребёнка в домашних условиях, можно заподозрить развитие сколиоза и вовремя обратиться к врачу. Особо настораживающими являются следующие признаки:

• высота лопаток асимметрична. Также рассматриваются на предмет соответствия своему положению надплечия, подвздошные кости, складки под коленями и ягодицами;
• пространства между опущенными руками и туловищем не одинаковы;
• ребёнок не может держать шею ровно без напряжения мышц;
• при наклоне тела в состоянии расслабления видна асимметрия боков и явно прослеживается S-образное искривление позвоночника.

Косвенно указывать на сколиоз могут и другие признаки:

• плечи расположены на разной высоте;
• угол одной из лопаток сильно выпирает наружу;
• таз слегка перекошен, отчего руки кажутся разными по длине.

Выявить искривление позвоночника у малышей первого года жизни самостоятельно практически нереально, поэтому педиатр даёт направление к специалисту-ортопеду.

Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь

Видео: как выявить сколиоз у своего ребёнка

Классификация заболевания по тяжести течения

Всего существует 4 стадии сколиоза. Разделение основывается на величине угла отклонения позвоночника от прямой оси.

Сколиоз 3 степени (слева) и 4 степени (справа), при котором видны чёткие очертания горба, сильное растяжение мышц в зоне искривления

Таблица: степени сколиоза

Методы лечения

Комплекс процедур для лечения сколиоза подбирается врачом в соответствии со степенью развития заболевания. Чаще всего ортопед рекомендует следующие методы исправления кривизны позвоночника:

• ношение пациентом медицинского корсета;
• лечебный массаж;
• плавание;
• иглоукалывание;
• сон на жёстких ортопедических основаниях и др.
• мануальную терапию;
• диету;
• физиопроцедуры;
• в случае необходимости - работу с психологом.

Диагностировать степень и назначить эффективное лечение сколиоза может врач-ортопед

Лучше всего терапии поддаётся сколиоз у детей младшего возраста (до 14 лет). Это связано с тем, что со временем происходит окостенение позвоночного столба, поэтому применение некоторых методик, например мануальной терапии, уже не даст нужного результата.

Без хирургического вмешательства возможно вылечить сколиоз только на начальных стадиях.

При обнаружении у ребёнка признаков сколиоза необходимо обратиться к детскому ортопеду. Проконсультировать также могут хирург и травматолог.

Первая степень заболевания

Лечение сколиоза первой степени заключается в использовании методик, направленных на остановку дальнейшего развития болезни, а также на укрепление и развитие мышц спины.

Лечебная физическая культура

ЛФК - эффективный способ, призванный:

• развить мышечный корсет;
• исправить осанку;
• оздоровить организм в целом.

Лучше всего выполнять упражнения под наблюдением инструктора. Допускаются и домашние занятия после предварительной отработки техники с врачом или тренером.

Основная задача тренировки - укрепить мышцы и расслабить мускулы, находящиеся в напряжении. При самостоятельных занятиях ЛФК лучше выполнять только симметричные упражнения во избежание травмирования.

До занятия необходимо выполнить разминку, например дыхательную гимнастику.

ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения

Примеры упражнений:

1. Ходить на месте в течение двух минут.
2. Выполнить вращение локтями: кисти прижать к плечам, сделать 10 взмахов вперёд, затем 10 назад.
3. Лечь на коврик, упражнение «разножка»: ноги поднять вертикально вверх, под прямым углом к телу, развести в стороны, после соединить и согнуть в колене. Повторить 10 раз.
4. Выполнить скручивания: лечь на спину, прижать правое колено к груди, затем отвести его влево и попытаться коснуться пола, не отрывая лопатки от поверхности. Находиться в таком положении 30 секунд, после повторить на левую ногу.
5. Перевернуться на живот, руки положить под лоб или под тазовые кости. Отрывать от пола голову и плечи, прогибаясь в пояснице и на секунду задерживаясь в максимальной точке, затем возвратиться в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
6. Поднять руки над головой, потянувшись всем телом вверх, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2–3 секунды, выдохнуть. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнений важно помнить, что лечебный эффект не проявится мгновенно, следует соблюдать регулярность тренировок, их темп, рекомендуемую технику.

Упражнения выполняются 2–3 раза в день в течение 10–15 минут

Видео: ЛФК при сколиозе 1 степени

Массаж и плавание

Помимо ЛФК, первая степень сколиоза эффективно лечится курсом массажа, во время которого особое внимание уделяется выпуклой стороне позвоночника. Продолжительность сеанса - не более 10 минут.

1. И.п.: на небольшой глубине, лёжа на груди и держась за бортик бассейна. Сделать глубокий вдох через рот, погрузить голову под воду и выполнить ускоренный выдох. Упражнение способствует постановке дыхания и развитию дыхательных мышц. Повторить 8–10 раз.
2. И.п.: слегка согнуть колени, находясь спиной к стенке бассейна. Оттолкнувшись, скользить по воде, при этом вытянуть руки вперёд, опустить лицо вниз, ноги держать вместе. Необходимо продвинуться как можно дальше, держа плечи и таз в одной плоскости. Повторить 4–6 раз.
3. И.п.: слегка присев, находясь лицом к стенке бассейна. Оттолкнувшись, прижать подбородок к груди и скользить на спине, стараясь держать живот ближе к поверхности воды. Выполнить 4–6 раз.
4. И.п.: лёжа на груди, держа в руках доску для плавания. Оттолкнувшись от стены и используя доску, работать ногами кролем, при этом следить за правильным дыханием. Выполнить 4–6 раз.
5. И.п.: лёжа на груди. Вытянуть руки вперёд и, оттолкнувшись от дна, плыть брассом от 50 до 100 метров, при этом совершая ускоренный гребок ногами.

Из 10 детей, у который диагностирован сколиоз 1 степени, при следовании назначенной терапии полностью выздоравливают 9 человек.

В воде происходит разгрузка позвоночника, что благоприятно сказывается на росте тел позвонков и восстановлении правильного положения тела

Правильное питание

Правильное питание - залог успеха в борьбе со сколиозом. В меню должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами, без которых невозможна нормальная работа костной системы:

• кальций необходим для прочности костей и зубов;
• магний важен для нормальной работы мышц и нервной системы;
• фосфор способствует укреплению костной ткани;
• марганец требуется для роста и нормального обмена веществ;
• витамин А помогает усваиваться кальцию и фосфору;
• витамин D нужен для регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
• витамин Е принимает участие в образовании костной ткани;
• витамины группы В (В1, В2, В6 и В12) способствуют укреплению коллагенового каркаса костной ткани и нормализуют метаболизм;
• витамин С важен при формировании костей.

Продукты, составляющие основу рациона ребёнка, страдающего от сколиоза, должны быть богаты белком, который необходим для растущего организма, и сложными углеводами. Также важно соблюдать питьевой режим.

При сколиозе нельзя допускать появления лишних килограммов, чтобы не усиливать нагрузку на позвоночный столб.

	Продукты
Белок	все виды мяса (особенно диетическое: курица, баранина и идейка); орехи; бобовые; рыба и морепродукты (в том числе тунец, осетровая икра); творог.
Витамины, микроэлементы и клетчатка	Любые свежие фрукты и овощи
Углеводы	все виды круп (рис, овёс, греча, перловка); макароны; овощи и фрукты с высоким содержание клетчатки (авокадо, цитрусовые); цельнозерновой хлеб.
Витамин Е	все виды орехов; сухофрукты (в том числе курага); облепиха; шиповник; ячневая крупа; яйца; кальмары; угорь.
Витамин С	все виды перцев; шиповник; ягоды (смородина, облепиха, рябина, калина, жимолость); капуста (цветная, краснокочанная, брюссельская); хрен; чеснок.
Витамин Д	рыбий жир в чистом виде или жирная рыба (скумбрия, сельдь); яйца; чёрная икра; жирные молочные продукты (масло, сметана, сыр).
Фосфор	морепродукты; кисломолочные продукты; пшеничные отруби; зародыши пшеницы.
Кльций	молоко и кисломолочные продукты (сыр и творог); орехи; все виды капусты; шпинат; соевые продукты; травы (укроп, горчица, петрушка, базилик); кунжут.
Витамин А	черемша; водоросли (ламинария); масло сливочное, брынза и сыр; устрицы; печень рыб и животных.
Витамины группы В	злаки и крупы (чечевица); орехи (особенно кедровые); свиная и куриная печень; кукуруза; рыба и морепродукты (осьминог); грибы (маслята, опята); свинина.

Ношение корсета

При 1 степени сколиоза врач-ортопед может назначить ношение специального корсета. На ранних стадиях детям чаще всего прописывают реклинаторы - ленты, надеваемые на спину в районе грудной клетки в виде восьмёрки. Подобрав оптимальное натяжение, таким корсетом можно поправить осанку и возникшую сутулость.

Важно! Реклинатор нельзя носить дольше 4 часов, поэтому предпочтительно надевать его на ребёнка перед предстоящей малоподвижной работой: выполнением уроков, пребыванием за компьютером и просмотром телевизора.

Натяжение лент реклинатора позволяет выпрямить сутулость, исправляет осанку, разгружает плечевой пояс и разводит плечи в стороны

Необходимо помнить о том, что такой вид корсета не является лечебным и при более прогрессирующем сколиозе не будет так эффективен.

Физиопроцедуры

При начальных стадиях сколиоза хороший эффект дают физиопроцедуры. Методы подбираются врачом на основании стадии сколиоза и наличия воспалительного процесса.

Таблица: краткая характеристика используемых при сколиозе методов физиотерапии

Метод лечения	Характеристика	Ожидаемый эффект от терапии
Душ Шарко	Массаж тела при помощи водяной струи, подаваемой под высоким давлением.	Исправление деформации позвоночника.
Электромиостимуляция	Воздействие электрическими импульсами на участки боли, вызванные сколиозом.	Снятие спазма мышц, вызванного защемлением нервных окончаний спинного мозга напряжённой мышцей.
Электрофорез	Местная доставка препаратов, снимающих боль и воспаление, к участку деформации позвоночника под воздействием электротока.	Снятие боли и воспаления на деформированном участке тела без развития побочных эффектов в виде токсического воздействия на организм в целом.
Фонофорез	Лечение ультразвуком, проникновение звуковой волны в тело.	Улучшение кровообращения в области деформации, снятие воспаления и боли без побочных эффектов.
Теплолечение	Воздействие теплом (мокрым или сухим) на место искривления позвоночника.	Улучшение тока крови и лимфы, усиление метаболизма и восстановления поражённых тканей. Снятие боли, воспаления. Появление обеззараживающего эффекта.
Грязелечение	Принятие ванн из лечебной грязи.	Улучшение функции опорно-двигательного аппарата.
Водолечение	Лечение водой и растворами на её основе (морской соли, настоями лечебных трав). Процедуры проводятся в период восстановления.	Поднятие общего тонуса, укрепление организма.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями.	Увеличение скорости регенерации клеток, повышение кровоснабжения в месте воздействия магнитным полем.
Лазерная терапия	Воздействие на участок деформации пучком света различных спектров излучения.	Рост скорости обмена веществ, снятие отёка, боли и воспаления.
УВЧ-терапия	Лечение электрополем высокой частоты.	Расслабление зажатых мышц теплолечением, снятие воспаления, активация самовосстановления организма.

Сколиоз второй степени

Самостоятельное лечение такого заболевания может нанести непоправимый вред организму.

ЛФК

Как и в случае с 1 степенью сколиоза, лучшим вариантом являются правильно подобранные физические упражнения. Комплекс ЛФК направляется не только на достижение устойчивости позвоночного столба путём компенсации искажения, но и на коррекцию уже развившейся деформации.

Характер упражнений разнообразен и зависит от вида сколиоза и индивидуальных особенностей больного

Примеры упражнений при 2 степени сколиоза:

1. Ходить на четвереньках в течение не менее 3 минут.
2. Лечь на спину, руки за головой. Поднять ноги над полом и выполнить перекрёстные махи вначале вдоль вертикальной оси - 10 раз, затем столько же по горизонтали (упражнение «ножницы»). Чем ниже ноги опущены к полу, тем выше эффективность упражнения.
3. Вытянуть позвоночник лёжа на животе: потянуться руками и ногами, держать положение 15 секунд, а затем расслабиться. Сделать 5 подходов.
4. Лечь на живот, поднять голову, плечи, руки и ноги. Вытянуть руки вперёд, одновременно с этим развести ноги в стороны. Соединить сзади ноги, при этом широко развести руки. Подтянуть руки к плечам, оставляя ноги в таком же положении. Повторить упражнение 10 раз.
5. Встать на ноги, выполнить приседания с прямой спиной. В исходном положении встать на носочки. Повторить минимум 5 раз в медленном темпе.
   

   Выполняя приседания напротив зеркала, легче контролировать осанку.

6. Ходить на носочках по кругу с поддержкой правильной осанки в течение 3 минут.

Видео: ЛФК при сколиозе с использованием тренажёров

Мануальная терапия

При 2 степени сколиоза часто рекомендуют проходить сеансы мануальной терапии. Важно помнить о том, что такой курс эффективен лишь с фиксацией результатов каким-либо физическим методом, поскольку проведённое лечение даёт кратковременное улучшение.

Мануальная терапия даёт прекрасные результаты сразу после проведения лечебного сеанса, но этот эффект является краткосрочным

Обычно специалист не прорабатывает более двух позвонков за раз. Используются только мягкие техники воздействия, запрещено лечение с применением силовых либо ударных приёмов. Процедура состоит из двух видов влияния на положение позвонков:

• непосредственное воздействие на суставной аппарат ребёнка;
• пассивная лечебная гимнастика.

Оптимальным считается проведение одного сеанса мануальной терапии в 7 дней. После курсового лечения улучшается кровообращение позвоночника, уменьшается боль, снимается защемление нервов, а кривизна спины становится менее выраженной.

Корректоры

При 2 степени сколиоза используются корректоры, которые выбираются в зависимости от месторасположения патологии: грудной или поясничный отдел. Подобрать поддерживающее устройство может только врач, зная состояние позвоночника.

Важно выучить технику надевания корректора на ребёнка, лишь правильное ношение поможет в лечении, отведёт плечи назад и раскроет грудную клетку.

Фотогалерея: корректоры, применяемые при сколиозе 2 степени

Грудной корректор осанки представляет собой бандаж с корсетным поясом и полужёсткой частью для грудного отдела со стороны спины
Грудные и спинные корректоры надеваются в положении стоя, закрепляются специальными застежками на груди или животе Грудопоясничный корректор осанки - ортопедическое устройство, совмещающее корсетный пояс, реклинатор и полужёсткую часть для спины с рёбрами жёсткости

Массаж

Массаж позволяет остановить прогрессирование болезни и со временем избавиться от деформации позвоночника.

Лечебный массаж запрещён при наличии:

• склонности к появлению кровотечений;
• многократно повторяющихся воспалительных процессов в организме;
• заболеваний кожи, а также ногтевых платин и волосистой части головы;
• нарушения целостности кожного покрова;
• обострения хронических заболеваний;
• аллергической реакции;
• переутомлений (физических или психических);
• активной формы туберкулёза;
• заболеваний сердца и сосудов;
• плохого самочувствия, тошноты или рвоты;
• ОРВИ, гриппа и других инфекционных болезней.

Основной плюс массажа - снятие болевых ощущений, приведение в норму мышечного тонуса и оздоровление позвоночника.

Видео: техника массажа при сколиозе 2 степени

Лечение сколиоза 3 и 4 степеней

Зачастую высокая степень прогрессирования сколиоза встречается после 11 лет. Вылечить такие формы патологии консервативными методами невозможно - они способны лишь приостановить дальнейшее усугубление ситуации и облегчить текущую симптоматику: уменьшить болевой синдром и укрепить мышцы. Поэтому специалисты нередко рекомендуют проведение операции.

Явными показаниями к хирургическому вмешательству служат:

• непрерывно развивающийся сколиоз с дугой искривления позвоночника от 50 градусов;
• сколиоз с дугой искривления от 65 градусов, вызывающий расстройство работы внутренних органов.

Также при принятии решения большую роль играют интенсивность болей у пациента и возможность их регулирования медикаментами. Каждый случай заболевания индивидуален и рассматривается хирургами отдельно.

Стабилизирующая система, которая устанавливается при операции, может иметь различную форму (скобы, прутья, крючки) и изготавливается из титана

Во время операции может быть произведена установка стабилизирующих позвоночник элементов (эндокорректоров) либо выполнена пластическая коррекция как позвоночного столба, так и грудной клетки.

Лучше всего осуществлять хирургическое вмешательство по достижении пациентом возраста 16–18 лет . Если провести операцию раньше, то в дальнейшем с ростом ребёнка может начаться деформация позвоночника в сторону, противоположную первоначальному искривлению.

Видео: операции при сильной деформации позвоночника (не рекомендуется к просмотру впечатлительным людям)

Прогноз терапии и возможные последствия

Несмотря на просветительскую деятельность среди школьников о вероятности развития сколиоза, а также регулярные профилактические осмотры, число пациентов с таким диагнозом увеличивается. Последствия деформации позвоночника отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

Так, при отсутствии должной терапии врачи дают пациентам следующий прогноз:

• появление прогрессирующих болей;
• нарушение работы лёгких и сердца;
• увеличение деформации позвоночника с постепенным ухудшением симптоматики;
• рост неврологических проявлений заболевания (сдавление спинного мозга - характерно при врождённом сколиозе);
• при появлении 3 или 4 степени развития сколиоза - присуждение группы инвалидности;
• психосоциальные последствия: недовольство своим видом, осанкой, страх операции и ухудшения состояния здоровья.

Важно знать, что при должных усилиях маленького пациента и его семьи, а также благодаря помощи врачей заболевание можно излечить.

Примерно у 2–3 % детей до 16 лет дуга искривления позвоночника (угол Кобба) составляет более 10 градусов, однако в то же время только в 0,3–0,5 % случаев угол Кобба превышает 20 градусов

Лучшим вариантом будет обнаружение сколиоза ещё на ранней стадии. Это поможет остановить искажение позвоночника, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Если до прекращения активного роста ребёнка деформация позвоночника достигла 2 степени и составила не более 40 градусов, то в будущем заболевание не будет прогрессировать. При сильном отклонении позвоночного столба сколиоз, скорее всего, продолжит развиваться со скоростью 1 или 2 градуса ежегодно до конца жизни.

Профилактика

По наблюдениям специалистов, профилактика сколиоза у малышей начинается ещё во время беременности матери. Многие дети получают травмы шейного отдела при родоразрешении, что в дальнейшем приводит к развитию деформации позвоночника. Поэтому так важно ответственно подойти к подготовке к родам.

Дальнейшие риски искривления позвоночника связаны с неправильным положением тела при чтении, играх, просмотре телевизора, сидении за столом.

Правила сидения за столом: ноги стоят на полу, бёдра параллельны полу, спина ровная, высота стола - по локоть, экран компьютера - на уровне глаз

В настоящее время в продаже имеются стулья на шарнирах и аналогичные кресла, способствующие профилактике сколиоза и поддерживающие осанку.

Важно уделить внимание и выбору рюкзака для школьника: спинка должна быть усиленной, а лямки - широкими.

Использование ортопедического стула с упором в колени даёт возможность мышцам спины и мышцам поясничного отдела поддерживать корпус тела в единственно правильном положении

Важно подобрать правильный матрас для сна: ортопедический, ровный и в меру жёсткий.

При чтении книг в кровати хорошо подкладывать под спину ребёнка ортопедические подушки.

Также отличными мерами профилактики сколиоза служат курсы массажа и ЛФК, выполняемые в указанной последовательности. Занятия гимнастикой полезно начинать с малых лет, приучая малыша к ЗОЖ и двигательной активности.

Детям полезно посещать один раз в 6 месяцев врача-остеопата, который настраивает позвоночник и выравнивает его анатомически.

Развитие такого распространённого в детском возрасте заболевания, как сколиоз, вызвано прежде всего быстрыми темпами роста ребёнка. В большинстве случаев оно поддаётся коррекции. Своевременная диагностика обеспечивает более быстрое восстановление.

Сколиоз у детей: диагностика, профилактика, лечение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз у детей. Как правило, обращают внимание на эту проблему, когда искривление осанки становится заметным невооруженным взглядом. И тогда возникает паника: что делать, к какому специалисту обращаться, как лечить сколиоз, излечим ли он вообще? Хочется успокоить, что сколиоз у детей можно вылечить. Но лучше следить за развитием своего ребенка и тогда возможно предотвратить его возникновение.

Что такое сколиоз

Сколиоз это искривление позвоночника в боковой плоскости вследствие неравномерного натяжения мышц с левой и правой стороны позвоночника. Очень часто у детей сколиоз сочетается еще и с кифозом. И если сколиоз это искривление в боковой плоскости, то кифоз – в передней. То есть, кроме того, что у ребенка развивается ассиметричная осанка, он еще и сутулится.

Следует также знать, что существует два типа сколиоза и четыре его стадии. Есть первичный сколиоз, врожденный или наследственная форма сколиоза, и вторичный, компенсаторный или приобретенный сколиоз. Все эти формы могут развиться до определенной стадии. Всего существует четыре стадии сколиоза:

1 стадия – угол деформации до 10%;
2 стадия – угол деформации до 25%;
3 стадия – угол деформации до 40%;
4 стадия — деформация больше 40% с формированием реберного горба и сильной дистопии внутренних органов.

Последние стадии сколиоза помимо эстетического дефекта и боли в спине, очень опасны для жизни, потому что вследствие сильного перекоса позвоночника происходит дистопия внутренних органов — смещаются все внутренние органы, в том числе сердце. В свою очередь вследствие изменения оси сердца меняется нагрузка, у ребенка рано развивается сердечная недостаточность и, как правило, прогноз для жизни неблагоприятный. При таких сильных деформациях без операции люди не доживают до 30 лет.

Очень важно выявить сколиоз у детей в раннем возрасте

Сколиоз поддается лечению только в период, когда организм растет. Когда рост организма полностью закончен (после 20 лет) коррекция сколиоза невозможна, потому что уже выстроилась устойчивая система. Чем в более раннем возрасте выявлен сколиоз, тем больше шансов на успешное лечение. Потому что пока дерево растет и стремится ввысь, мы можем при помощи подпорок и всякого рода направляющих усилий его выровнять. Когда же дерево уже выросло и ствол его неровный, то это никак не исправить, потому что дерево уже взрослое. Поэтому хорошие результаты лечения у деток с 5 до 12 лет, дальше результаты лечения существенно ухудшаются.

Как определить сколиоз?

Врожденную форму сколиоза на ранних стадиях практически невозможно определить «невооруженным» взглядом. Его обязательно должен заметить при регулярных ортопедических осмотрах врач-ортопед и назначить интенсивное ортопедическое лечение. Таким образом, можно остановить развитее сколиоза развитие до тяжелых стадий.

Если же ребенок уже стоит на ногах, родители также могут сделать небольшую диагностику, которая поможет определить, есть ли нарушения в осанке. Есть пять таких точек, которые помогут им увидеть боковое искривление.

Первое : плечи находятся на разной высоте. Второе : неравномерное положение нижних углов лопаток. Для того чтобы его определить необходимо подвести пальцы под лопатки и посмотреть на каком уровне они расположены. Третье : наличие боковой складки живота, т.е. на одной из сторон туловища одна складка глубже, а с другой стороны складки нет. Четвертое : разный уровень крестцовых ямочек. Пятое : при наклоне возникает боковая дуга позвоночника и возможен ассиметричный поворот ребер грудной клетки. Данное проявление отсутствует при сколиотической осанке, но имеет место при сколиозе со сформированной деформацией тел позвонков. В отличие от сколиотической осанки сколиотические изменения сохраняются так же в положении лежа.

И если хотя бы один из этих ориентиров асимметричен, нужно обратиться к врачу. Окончательный диагноз сколиоза может поставить только врач при помощи рентгена. При сколиотической осанке и приобретенном, вторичном сколиозе – не видно изменения формы кости. При сколиозе врожденном наблюдается так называемая клиновидная деформация позвонков — изменения первичной изначальной формы позвонков. Рентгеновский снимок позволяет увидеть все эти моменты.

Как предотвратить развитие сколиоза

Что касается приобретенной формы сколиоза, то его развитие действительно возможно предотвратить, если правильно обеспечить ребенку ортопедический режим с раннего детства. Для этого, во-первых, необходимо исключить провоцирующие и предрасполагающие к развитию вторичного сколиоза факторы. Во-вторых — создать симметричный мышечный корсет для того, чтобы сколиоз не мог развиваться.

Что касается методов исключения провоцирующих факторов, то здесь следует соблюдать несколько простых советов. В младенческом возрасте ребенка не нужно садить раньше времени, пока он сам не будет проявлять такие попытки, потому что кости ребенка еще не готовы к осевой нагрузке и могут искривляться. Также не стоит ставить ребенка на ноги, пока он сам не попытается стать и ходить. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не совершал каких-то монотонных односторонних действий, чтобы у него симметрично развивалась правая и левая сторона. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы ребенок не носил портфель или сумку в одной руке или на одном плече, желательно ношение ранца или рюкзака.

Также очень важно обеспечить ребенку правильное посадочное место – за партой или за столом. Плоскость стола должна располагаться на уровне солнечного сплетения или реберного угла, расстояние от грудной клетки до края парты должно быть равно ширине ладони ребенка. Стул, на котором сидит ребенок, должен быть не на колесиках, а жестко фиксированным, чтобы нельзя было отодвигаться от стола. Свет должен падать с правой стороны если ребенок правша, если левша – с левой. Важна кровать, на которой спит ребенок – матрац по возможности должен быть ортопедическим.

Спорт при сколиозе

Что касается развития симметричного мышечного корсета, то тут нужно с самого раннего детства обеспечить ребенка видами активности, при которых симметрично развиваются мышцы правой и левой стороны спины. В раннем детстве, пока еще ребенок не в состоянии сам что-то делать, рекомендованы занятия беби-йогой. Гимнастика производится пассивно, посредством того, что у ребенка развивается подвижность суставов, гибкость. Но беби-йога должна проводиться грамотно и правильно, под присмотром специалиста. С раннего грудного возраста можно назначать грудное плаванье, благодаря которому симметрично развиваются мышцы и глубокое дыхание, а глубокое правильное дыхание способствует распрямлению позвоночника.

Позже хорошее влияние на мышцы поясничного отдела оказывает велосипед, тоже дающий симметричную нагрузку на ноги и развивающий правильную осанку. Из противопоказаний, явный «неправильный» спорт это теннис. При нем дается нагрузка преимущественно на одну сторону.

Вторичный, компенсаторный сколиоз полностью устраним при помощи правильно подобранной гимнастики, первичный, врожденный сколиоз на ранних стадиях может быть полностью приостановлен, даже возможно уменьшить деформацию, но полностью устранить его невозможно, потому что есть структурное изменения кости. Т.е. никак не изменишь структуру клиновидного позвонка.

Йога является чудесным методом для лечения сколиоза. На основе йоги сейчас развивается направление в кинезитерапии, такое как йога-терапия, и является полноценным методом для лечения именно сколиозов вторичных, остановки и уменьшения сколиоза врожденного. Но при работе с такими искривлениями нужно полностью исключить асаны, связанные со скручиванием и ротацией позвоночника. Нужно делать только симметричные асаны.

Остеопатическое лечение сколиоза

Достаточно большую коррекцию удается провести во время остеопатического сеанса т.е. устранить все признаки сколиотической осанки. Однако вследствие того, что в мышцах существует так называемая «мышечная память», тело через какое-то время опять возвращалось в неровное состояние. Именно для того, чтобы перепрограммировать мышцы, в ходе лечения назначается также лечебная физкультура. Лечение сколиоза только остеопатическими методами невозможно.

Следует также вспомнить, что вследствие сколиозов часто происходит смещение внутренних органов. Вслед за искривлением позвоночника развивается дистопия внутренних органов. И поэтому во время остеопатического лечения сколиоза нужно проводить висцеральную остеопатию, ставить в нужное положение внутренние органы.

Кроме того, как часть лечебного процесса назначается регулярное плаванье под руководством инструктора и остеопат дает рекомендации о структуре тренировки – на что обращать внимание во время плаванья. Поэтому лечение такого заболевания достаточно длительный и трудоемкий процесс, и только применяя все возможные в конкретном случае методы, мы увидим результат.

Что делать, если у ребенка сколиоз – советы родителям

Диагноз «сколиоз» должен ставить только детский ортопед. Как уже говорилось, чтобы определить форму сколиоза и стадию сколиоза необходимо сделать рентгеновский снимок. После того, как поставлен диагноз, определяются методы лечения, которые могут быть разные, в зависимости от степени.

В начальных стадиях развития сколиоза можно ограничиться небольшой коррекцией, соблюдением ортопедического режима, изменением образа жизни и регулярным плаваньем. При более серьезных степенях, необходима остеопатическая коррекция, лечебная физкультура. В тяжелых случаях рекомендуется лечение в специальных детских учреждениях, где учебный процесс происходит в специально оборудованных кроватках в лежачем положении, чтобы ребенку разгрузить позвонки, ношение специальных жестких корсетов. При запущенных случаях показано хирургическое вмешательство для того, чтобы предотвратить дистопию внутренних органов.

Поэтому тактику лечения выбирает непосредственно врач-ортопед, но очень часто при работе остеопата удается избежать методов громоздких и травмирующих психику ребенка, таких как ношение жестких корсетов и учение в специальных учреждениях. Главное выбрать метод, который принесет наибольший результат для ребенка и нанесет минимальный вред его психике, потому что лечение таких заболеваний сопряжено со стрессами для растущего организма.

Сколиоз - это серьезное опорно-двигательного аппарата. Небольшой процент детей рождается с ним, но больше половины страдают от него к подростковому возрасту.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой сколиоз у , причины его появления, как не допустить его появления и как лечить.

Общая информация и классификация

Под сколиозом понимают искривление позвоночного столба в одну из сторон. Из-за неравномерного натяжения позвонки «скручиваются», угол изгиба увеличивается, сдавливаются сосуды и внутренние органы, что ведет к нарушению большинства систем организма.

Девочки болеют сколиозом чаще мальчиков, а жители села реже, чем городские обитатели. Наиболее благоприятные условия для формирования болезни создаются во время возрастных скачков роста.

Знаете ли вы? Некоторые знаменитости тоже страдали в детстве от этой , но смогли успешно ее преодолеть. К их числу относятся: Лианн Робертс, Лайза Минелли, Курт Кобейн, Сара Мишель Геллар, Элизабет Тейлор.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• по стадиям;
• по локализации;
• по форме;
• по времени появления;
• по происхождению.

По стадиям различают:

• I - искривление до 10°;
• II - искривление до 25°;
• III - искривление до 50°;
• IV - искривление, превышающее 50°, с выраженным формированием реберного горба и критичным сжатием внутренних органов.

Локализоваться заболевание может по всему опорно-двигательному аппарату, начиная от шеи до поясницы, иметь одну, две или три дуги. По происхождению сколиозы делят в зависимости от аномалии или причины, в связи с которой болезнь появилась.

Чем опасен, какие могут быть осложнения у ребенка

Запускать сколиоз нельзя, поскольку он может привести к таким осложнениям:

• реберный горб;
• асимметрия таза;
• нарушение работы внутренних органов;
• утомляемость;
• головные боли;
• деформация грудной клетки;
• нарушение функций спинного мозга;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• развитие остеохондроза, кифоза, спондилеза;
• нарушение психоэмоционального состояния больного вследствие видимости косметического дефекта.

Почему возникает

Больше половины случаев заболевания вызваны неправильным положением тела при сидении, которое ведет к неравномерной нагрузке на позвоночный столб и мышцы.

Продолжительное пренебрежение ортопедического режима приводит к негативным изменениям в связках и деформации позвонков.

Знаете ли вы? Сутулость не является признаком сколиоза, ее вызывает другое заболевание - кифоз.

Другой причиной возникновения сколиоза может стать:

• родовая или приобретенная травма;
• ревматизм;
• рахит;
• ампутация;
• неправильное выполнение физических упражнений;
• врожденная асимметрия или другой порок;
• детский церебральный паралич;
• опухоль;
• спинальная атрофия;
• плоскостопие;
• неправильное и нарушение обмена веществ;
• воспалительные заболевания (туберкулез, радикулит и т. п.);
• болезни нервно-мышечной системы (ДЦП, клещевой энцефалит или полиомиелит).

Как определить сколиоз у детей

Родители могут заподозрить сколиоз, начиная с момента, когда ребенок встает на ноги. Искривления позвоночника у детей первых стадий видны только со стороны и не ощущаются самим ребенком.

III и IV стадии вызывают значительный дискомфорт, являются причиной болей в спине, в области сердца.
Вас может насторожить один из таких признаков:

• Плечи расположены на разном уровне.
• Нижние углы лопаток разные. Удобно приложить к ним линейки, ручки или пальцы, тогда отклонение легче заметить.
• Боковая складка живота, выраженная с одной стороны.
• Крестцовые ямочки, которые находятся на разном уровне.
• Когда ребенок нагибается, зрительно определяется искривление позвоночника. Ребра также могут быть развернуты неверно.

Важно! Врожденный сколиоз может распознать только врач: нужно вовремя проходить все полагающиеся осмотры.

К какому врачу обратиться и как проходит диагностика

Заподозрить наличие заболевания опорно-двигательного аппарата может любой детский врач, вне зависимости от того, к какой области он относится. Лечит сколиоз у детей ортопед, либо, в его отсутствие, хирург.

Диагностика проходит в следующем порядке:

1. Осмотр у врача: лежа, сидя, стоя и в наклоне.
2. Определение степени искривления с помощью специального инструмента - сколиозометра. Нормой считается изгиб позвоночного столба до 5-7°.
3. Рентгенологическое обследование в двух проекциях.
4. Постановка диагноза.

Дополнительно могут потребоваться консультации врачей других областей и различные обследования: томография, МРТ, КТ, ЭКГ и др. В процессе лечения, ведущий врач может применять фотографии для сравнения результатов, а также метод нелучевой компьютерной томографии.

Комплексное лечение

Все виды сколиоза требуют комплексного лечения, которое зависит от степени, причин и течения болезни.

Начальная стадия искривления у детей может быть полностью исправлена при условии соблюдения ортопедического режима, лечебной физкультуры и массажа.

Более сложные стадии сколиоза потребуют также применения методов физиотерапии и корсетирования. При IV степени рассматривается вариант оперативного вмешательства.

Важно! Применение лишь одного метода не даст долгосрочных результатов.

Ортопедический режим

Не только медики, но и родители могут внести свой вклад в процесс лечения: за пределами медицинского учреждения ребенок должен соблюдать ортопедический режим.

Он заключается в выполнении следующих правил:

1. Место для сна должно быть жестким. Хорошо подойдет специальный ортопедический матрас или обычный с твердым наполнителем. Не нужно отказываться от подушки, наоборот, она необходима, но во время сна на ней должна находиться только голова.
2. В течение дня ребенок должен достаточно отдыхать, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба. Днем обязательно нужно лежать не менее одного-двух часов.
3. Утром и после дневного отдыха нужно выполнить комплекс посильной гимнастики.
4. После нагрузок рекомендуется полежать 15-20 минут на аппликаторе Кузнецова.
5. Во время учебы нельзя сидеть с выпрямленной спиной: так создается давление на позвоночник. Таз должен быть отодвинут назад, корпус наклонен вперед, а опорой послужат руки.
6. При выполнении домашних заданий, можно стоять коленями на низком пуфике возле стола, а устные задания выполнять лежа.

Лечебная физкультура

Как для лечения, так и для профилактики сколиоза может применяться лечебная физкультура. Частота и курс определяются специалистом.

В основном, ЛФК проводится в рамках групповых занятий, которые могут посещать вместе с ребенком его родители. Другой вариант - домашние тренировки, но только при условии, что технике упражнений семью научит специалист.

Комплекс упражнений при сколиозе у детей включает в себя разминку, растяжку спины, шеи и поясничного отдела.

Важно! Кроме специальной физкультуры, детям со сколиозом рекомендуются гимнастика, велоспорт, йога. Теннис и другие «асимметричные» виды спорта противопоказаны.

Лечебная мануальная терапия заключается в расслаблении спинных мышц и возвращении суставов в физиологическое положение. Такое воздействие обязательно должно проводиться специалистом.
Мануальный терапевт способен помочь ребенку до 18 лет на ранних стадиях болезни. У взрослых людей позвоночник окончательно окостеневает и не поддается исправлению с помощью массажа.

Сеансы массажа при сколиозе у детей проводят 1-2 раза в неделю: слишком частая нагрузка вредна.

Физиотерапией называются методы лечения путем воздействия на больного природных и искусственных факторов.

Наиболее подходящими при сколиозе считаются :

• теплотерапия (горячие укутывания, аппликации из парафина и т. п.);
• электростимуляции;
• электрофорез (фосфор или кальций);
• ультразвук (при появлении болевых ощущений);
• водолечение (ванночки, грязь).

Лечебное корсетирование

Специальный корсет назначается при II или III стадии заболевания, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Большинство видов медицинских корсетов предназначены для фиксации спины и не исправляют осанку больного.

Носить корсет непросто: часто изделие натирает, мешает и сильно ощущается ребенком на протяжении дня.

Самым эффективным на сегодняшний день в лечении сколиоза считается корсет Шено. Он изготовляется индивидуально из слепков тела пациента и периодически обновляется по мере роста ребенка.

Хирургическое лечение (операция)

Наиболее сложным методом лечения сколиоза является операция. Решение о ее проведении принимается только когда:

• имеются нарушения функций внутренних органов;
• угол сколиоза больше 40°;
• ребенку от 10 до 14 лет;
• болезнь продолжает прогрессировать.

Во время операции пациенту имплантируют специальное приспособление, которое будет фиксировать позвоночный столб.
Также при сколиозе проводят такие операции:

• костно-пластические;
• мобилизирующие;
• косметические.

Перед любым хирургическим вмешательством с этим диагнозом, проводят длительную подготовку, после чего пациента ждет не менее длительная реабилитация.

Важно! Операция не исправляет позвоночник полностью.

Другие методы

Помимо основных медицинских методов, при сколиозе также практикуют:

• Отмечается улучшение состояния благодаря курсам и общеукрепляющих препаратов. В отдельных случаях, врачом назначается гормональная терапия.
• Диетотерапия. Соблюдение правильного положительно сказывается на динамике лечения болезни и является частью комплекса борьбы со сколиозом. Из меню исключаются острые, соленые, богатые вредными пищевыми добавками продукты. Рацион обогащают молоком, легким мясом, яйцами, крупами, овощами и .
• Метод Катерины Шрот . Хорошие результаты показывает специальная дыхательная гимнастика Катерины Шрот. Широко применяется заграницей.
• Рефлексотерапия. Метод лечения, который заключается в воздействии на определенные точки теплом или иглами. Особенно эффективна при болях.

Как предотвратить развитие сколиоза у детей

Чтобы свести вероятность развития сколиоза у ребенка к минимуму, нужно придерживаться простых правил:

1. Нельзя сажать или ставить на ноги малыша, пока он не сделает это самостоятельно. Кости и мышцы ребенка еще не готовы к такой нагрузке.
2. Не разрешайте ребенку носить портфель на одной стороне.
3. Обеспечьте правильное посадочное место для сына или дочки и научите сидеть, не перегружая спину. Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения, расстояние от груди до края стола должно равняться ширине ладони.
4. Выбирайте стул без колесиков.
5. Свет должен падать справа для правшей и слева для левшей.
6. Выбирайте для сна жесткий или ортопедический матрас.

Знаете ли вы? У сенатора Италии Джулио Андреотти в детстве сколиоз привел к возникновению горба, за который его дразнили в школе. Регулярными самостоятельными упражнениями он смог одолеть недуг и вернуть себе здоровую форму спины.

При профилактике или лечении проблем опорно-двигательного аппарата родителям помогут такие советы:

• Плавание - самая эффективная профилактика сколиоза у детей, начиная еще с дошкольного возраста. Запишите малыша на занятия как можно раньше.
• Чтобы ребенок больше двигался, учите его личным примером: делайте утреннюю зарядку вместе с ним или запишитесь всей семьей в фитнес-клуб.
• Избегайте выполнения дел, которые создают несимметричную нагрузку.
• Любые свои действия в лечении сколиоза проговаривайте со специалистами: самостоятельно можно ухудшить ситуацию.
• Пусть ребенок читает и смотрит телевизор, лежа не на боку, а на спине или животе.
• Важную роль в здоровье позвоночного столба играет питание. Но неправильно заставлять ребенка есть здоровую пищу отдельно от всех - переходите на сбалансированное всей семьей.

Те привычки, которые закладываются у человека с детства, он помнит всю жизнь. Статистика сколиоза поражает, но больше половины случаев этого заболевания можно избежать, если родители будут внимательней относиться к своим детям.
Сколиоз 1-й степени у ребенка кажется безобидным, но пусть это не вводит в заблуждение: это опасная болезнь, которая может повлиять на качество всей его дальнейшей жизни.